Os registros de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) associados à Covid-19 voltaram a apresentar tendência de crescimento em cinco unidades da federação. De acordo com a atualização mais recente do Boletim InfoGripe, divulgado pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a elevação atinge os estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Mato Grosso e Santa Catarina, além do Distrito Federal.
Embora os índices gerais permaneçam distantes dos patamares críticos observados no auge da pandemia, o coronavírus voltou a ocupar espaço relevante nas estatísticas de mortalidade por infecções respiratórias. No recorte das últimas quatro semanas monitoradas pela pesquisa, o agente infeccioso concentrou 24,1% dos óbitos com diagnóstico viral confirmado, consolidando-se como a segunda principal causa de morte entre os vírus respiratórios acompanhados no país.
Mesmo diante do avanço recente, o comportamento epidemiológico atual difere do cenário registrado nos primeiros anos de circulação do vírus. A ampla cobertura vacinal somada à imunidade adquirida por contatos prévios com a doença atua na contenção de quadros clínicos severos na maior parte da população.
Segundo o médico infectologista Paulo Antônio Friggi de Carvalho, profissional do Hospital Estadual de Franco da Rocha — unidade vinculada à Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e gerenciada pelo CEJAM —, a combinação entre imunização e infecções passadas consolidou uma barreira de defesa mais robusta no organismo.
“Esse escudo imunológico impede, na imensa maioria das pessoas saudáveis, ou mesmo as mais vulneráveis com ciclo vacinal completo e atualizado, o comprometimento pulmonar agressivo que outrora sobrecarregava as unidades de terapia intensiva”, destaca o especialista.
O médico pondera, contudo, que o SARS-CoV-2 segue sofrendo mutações que ampliam sua capacidade de transmissão e dificultam o reconhecimento imediato pelos anticorpos já existentes. Dessa forma, indivíduos vacinados ou que já contraíram a enfermidade continuam sujeitos à reinfecção, embora a memória imunológica reduza significativamente o risco de evolução grave, sobretudo fora dos grupos de maior vulnerabilidade.
Mudança no perfil dos sintomas e diagnóstico
A apresentação clínica da Covid-19 também passou por transformações ao longo do tempo. Conforme explica o infectologista, queixas clássicas do início da pandemia, como a perda súbita de olfato ou paladar e a falta de ar logo nos primeiros dias, tornaram-se menos recorrentes. Hoje, a infecção tende a concentrar-se nas vias aéreas superiores, assemelhando-se a quadros gripais ou resfriados mais intensos.
Entre os sintomas mais frequentes observados atualmente estão:
- Dor de garganta;
- Congestão nasal e coriza;
- Tosse seca;
- Dores musculares e indisposição geral;
- Febre moderada.
Como esses sinais se confundem com outras viroses respiratórias, o diagnóstico clínico isolado não é conclusivo. A recomendação médica é realizar o teste rápido de antígeno ou o exame RT-PCR, preferencialmente entre o segundo e o quarto dia após o surgimento dos primeiros sintomas, janela em que a carga viral favorece maior precisão no resultado.
Cuidados após resultado positivo e prevenção
Diante da confirmação da infecção, a medida central é interromper a cadeia de transmissão evitando o contato próximo com outras pessoas, especialmente na fase inicial da doença. Para pacientes sem imunossupressão, a orientação é cumprir isolamento domiciliar durante os primeiros cinco dias a partir do início dos sintomas, respeitando os protocolos sanitários vigentes.
Caso haja necessidade indispensável de circulação ou contato interpessoal, o uso de máscaras cirúrgicas ou de proteção respiratória (PFF2/N95) é indicado para conter a dispersão viral. A cautela deve ser redobrada na presença de idosos com 65 anos ou mais, pacientes oncológicos e portadores de comorbidades crônicas, públicos mais suscetíveis a complicações.
Manter o calendário vacinal em dia permanece como uma das principais estratégias de proteção coletiva e individual, com atenção especial aos grupos prioritários. “A taxa de anticorpos sofre redução natural ao longo dos meses, motivo pelo qual as doses de reforço para os grupos prioritários são indispensáveis para reduzir a hospitalização”, ressalta Paulo Antônio Friggi de Carvalho.
Sinais de alerta para atendimento médico
Ainda que a maioria dos infectados apresente evolução leve, determinados sintomas indicam possível agravamento clínico e demandam avaliação imediata em uma unidade de pronto atendimento:
- Falta de ar progressiva;
- Dor persistente no tórax, principalmente ao respirar;
- Febre alta e contínua;
- Sonolência excessiva ou alteração no nível de consciência.
Para o especialista, a combinação entre acesso à informação qualificada, atualização das doses de reforço e adoção de medidas preventivas segue indispensável para conter o avanço do vírus e evitar internações nos períodos de maior circulação respiratória.
